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“Quer aumentar suas chances de aprovação?
1- Considerando a técnica da ausculta cardíaca, o Enfermeiro deve saber identificar e avaliar os focos e sons cardíacos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um foco de ausculta cardíaca:
A) o foco aórtico corresponde ao 2º espaço intercostal na linha média clavicular à esquerda.
B) o foco mitral localiza-se no 5º espaço intercostal na linha média clavicular à esquerda.
C) as bulhas cardíacas B1, B2, B3 e B4 correspondem às bulhas normais.
D) o ponto de impulso máximo (ictus cordis) localiza-se no 6º espaço à direita.
E) o foco tricúspide localiza-se no 2º espaço intercostal à direita.
2- O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais do cliente para buscar informações para subsidiar a assistência. Sobre as técnicas utilizadas no exame físico e os possíveis achados, assinale a alternativa correta.
A) Durante a ausculta pulmonar, é possível auscultar sons normais, como os ruídos adventícios, e também sons anormais, como os murmúrios vesiculares, que se dividem basicamente em: sibilos, estertores crepitantes, roncos e atrito pleural.
B) No exame do pescoço, é necessário atentar-se para contraturas, glândula tireoide e linfonodos palpáveis.
C) Deve ser realizado sempre no sentido cefalopodal, independente da situação ou paciente.
D) Na avaliação da cabeça e pescoço, utilizam-se as técnicas de inspeção e percussão.
E) No exame físico do abdômen, é necessário realizar, primeiramente, a percussão, pois a realização da ausculta e a palpação podem interferir nos sons observados.
3- Caso Clínico:
Paciente O.L.V, do sexo masculino, 93 anos de idade, deu entrada no setor de urgência do pronto atendimento do município de Luz, MG, acompanhado por sua cuidadora. Apresentando quadro de dispneia intensa, uso da musculatura acessória e hipotensão. Cuidadora relata que paciente é hipertenso, diabético, dislipidêmico e asmático. O enfermeiro da triagem ao realizar a ausculta pulmonar em tórax anterior e posterior, identificou os seguintes achados: sons contínuos, de característica musical e com tom agudo. Podendo ser percebidos em qualquer fase do ciclo respiratório, embora mais audíveis na expiração.
Com base nos achados identificados na ausculta pulmonar do paciente, conclui-se que:
A) As características do achado da ausculta pulmonar condizem com roncos.
B) As características do achado da ausculta pulmonar condizem com sibilos.
C) As características do achado da ausculta pulmonar condizem com estridor laríngeo.
D) As características do achado da ausculta pulmonar condizem com murmúrios vesiculares fisiológicos sem ruídos adventícios.
E) As características do achado da ausculta pulmonar condizem com crepitações.
4- Durante a passagem de plantão havia estagiário no setor e o enfermeiro o informa que o paciente F.T.S apresenta macrocefalia e anisocoria. O enfermeiro ressalta que esses achados são alterações no exame da cabeça e olhos, respectivamente, e que
I- São alterações que podem ser avaliadas pela inspeção.
II- Macrocefalia é o crânio anormalmente grande e anisocoria são as pupilas de tamanho desigual.
III- Em ambas avaliações, cabeça e olhos, a forma deve ser observada.
Marque a alternativa correta:
As afirmativas I e III estão corretas
Apenas a afirmativa II está correta
As afirmativas II e III estão corretas
As afirmativas I e II estão corretas
Todas as alternativas estão corretas
5- Analise as asserções a seguir sobre os Diagnósticos de Enfermagem.
Os enfermeiros precisam desenvolver competências para diagnosticar, para se tornar bons diagnosticadores
PORQUE
Devem saber como ter acesso às informações necessárias e não devem esperar memorizar o conhecimento existente.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
as duas afirmações são falsas.
a primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
a primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
as duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
as duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
6- Com relação as técnicas e propedêuticas do exame físico, classifique as afirmativas abaixo em verdadeiras
(V) e falsas (F) e assinale a alternativa correta:
() A técnica da Inspeção baseia-se na exploração feita utilizando o método da visão, investiga superfície corporal. Podendo ser panorâmica ou localizada, feita a olho nu ou com auxílio de uma lupa.
() A percussão se baseia na realização de golpes em um ponto qualquer do organismo, originam-se vibrações que têm características próprias quanto a intensidade, timbre e tonalidade da estrutura anatômica percutida. Como resultado percebemos sons do tipo maciço, submaciço, timpânico e claro pulmonar.
() No exame físico do abdome é importante fazer a palpação e a percussão antes da ausculta, com o objetivo de estimular as ondas peristálticas.
() A Percussão por Piparote é utilizada no exame abdominal com o objetivo de captar ondas líquidas chocando-se com a parede abdominal, para a pesquisa da ascite.
() A Palpação é considerada a técnica mais completa do exame físico uma vez que o examinador explora, com o auxílio dos dedos ou das mãos, tecidos ou órgãos, a fim de avaliar sua forma, tamanho, posição, elasticidade, sensibilidade. Além disso, com tal técnica é possível perceber os sons produzidos pelas vísceras.
V, V, F, V, V
V, V, F, V, F
F, V, F, V, V
F, F, V, F, V
V, F, V, F, F
7- O enfermeiro ao iniciar a anamnese realizou inúmeras perguntas à paciente, tais como: nome, idade, estado civil, profissão, naturalidade, local de trabalho e etc. A paciente demonstrou desconforto com as perguntas afirmando que não julgava necessário. O enfermeiro explica que a anamnese é uma entrevista desdobrada em partes e que esta etapa refere-se a
história da doença atual
identificação
antecedentes pessoais
queixa principal
hábitos de vida
8- O estetoscópio é um dos aparelho mais utilizados durante o exame físico ele serve para amplificar sons corporais, como os sons cardíacos e os sons dos pulmões, por exemplo. Analise as afirmativas.
I. Campânula - Peça de contato com o corpo do examinado, com formato de campânula, mais apropriado para percepção de sons agudos.
II. Tubo(s) de condução condutos que permitem a transmissão do som sem distorção da campânula ou do diafragma até os ouvidos do examinador.
III. Olivas auriculares peças em formato anatômico e devem se encaixar perfeitamente ao canal auditivo do examinador e apontar para atrás dos ouvidos
IV. Diafragma Peça de contato com o corpo do examinado, com formato de campânula, mas limitada por uma membrana, mais apropriado para percepção de sons agudos.
Com base no exposto, assinale a alternativa correta.
Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
9- L.M.O., 72 anos, deu entrada na clínica médica para tratamento de diabetes mellitus descompensada. Ao exame físico, o enfermeiro identificou a presença de lesões com as seguintes características: uma sólida, delimitada, palpável, menor que 1 cm, e outras com elevações do epitélio, contendo líquido no seu interior, menores que 3 mm.
Marque a alternativa que apresentada as lesões citadas no texto, respectivamente.
Pápula e vesículas.
Nódulo e bolhas.
Mácula e vesículas.
Pápula e pústulas.
Pústula e bolhas.
10- Caso Clínico:
Paciente S.C.S, do sexo feminino, 82 anos de idade, procurou atendimento de urgência na Unidade de Pronto Atendimento do município de Trancoso, BA, no dia 12 de janeiro de 2021, acompanhada por sua filha. Paciente alega ser asmática e hipertensa. Apresentando dispneia intensa, uso da musculatura acessória e sudorese profusa. O enfermeiro da triagem ao avaliar a pele percebe uma coloração azul-arroxeada na língua, mucosa oral e falanges distais.
Com base no caso clínico apresentado, conclui-se que:
A paciente apresenta icterícia causada por um aumento da bilirrubina na corrente sanguínea.
A paciente apresenta manchas purpuras causadas por alterações nos capilares e discrasias sanguíneas.
A paciente apresenta palidez cutânea que traduz por diminuição das hemácias circulantes nas microcirculações cutânea e subcutânea.
A paciente apresenta ceratose que resulta do espessamento da pele causado pelo aumento da camada córnea.
A paciente apresenta cianose que resulta na má perfusão de oxigênio.
11- Pautado na Resolução 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem e dá outras providências, o Processo de Enfermagem favorece o processo de trabalho, além de ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem e deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. Com isso, voltado ao processo de trabalho, quais tecnologias estão presentes na implementação do processo de enfermagem?
Apenas a tecnologia Leve
As tecnologias Leve, leve-dura e dura
Apenas a tecnologia Leve-dura
Apenas a técnologia Dura
As tecnicologias leve e leve-dura
12- Ι.Κ.Κ.Υ, 70 anos, durante a consulta de enfermagem, informou à Enfermeira Yumine que tem hipertensão arterial e é tabagista. Durante aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), Yumine decidiu encaminhar seu cliente para o grupo de tabagismo.
Baseado nesse caso hipotético, responda: a aplicação de encaminhar "o cliente para o grupo de tabagismo" se refere a qual etapa da Sistematização da Assistência de Enfermagem?
Coleta de dados.
Planejamento de enfermagem.
Exame físico.
Diagnóstico de enfermagem.
Implementação.
13- Caso Clínico:
Paciente J.F.C, do sexo masculino, 22 anos de idade, admitido no setor de pronto atendimento do município de Ilhéus, BA, trazido pelo SAMU, com história que acidente automobilístico, apresentando Glasgow 7, sem resposta com o meio externo, entubado necessitando de ventilação mecânica, apresentando traumatismo crânio encefálico, fratura exposta em membros superiores, diversas escoriações na pele, hemorragia intensa, hipotensão severa, sem resposta a volumes. Médico assistente puncionou acesso venoso central e foi introduzido cateter vesical de demora por enfermeiro plantonista. De acordo com a etapa de investigação do processo de enfermagem o enfermeiro elaborou dois diagnósticos de enfermagem de acordo com o NANDA:
1- Integridade da pele prejudicada, relacionado trauma vascular, evidenciado por escoriações na pele e sangramento.
2- Risco de infecção evidenciado por alteração na integridade da pele e procedimentos invasivos.
Com base nos diagnósticos elaborados, em relação a classificação aos seus focos, conclui-se que:
O Diagnóstico (1- Integridade da pele prejudicada) tem seu foco em um risco potencial e o diagnóstico (2 Risco de infecção) tem seu foco em um problema.
O Diagnóstico (1- Integridade da pele prejudicada) tem seu foco em um estado de promoção da saúde e o diagnóstico (2 - Risco de infecção) tem seu foco em um risco potencial.
O Diagnóstico (1- Integridade da pele prejudicada) tem seu foco em um problema e o diagnóstico (2 Risco de infecção) tem seu foco em um risco potencial.
O Diagnóstico (1- Integridade da pele prejudicada) tem seu foco em um problema e o diagnóstico (2 Risco de infecção) tem seu foco também em um problema.
O Diagnóstico (1- Integridade da pele prejudicada) tem seu foco em um problema e o diagnóstico (2 Risco de infecção) tem seu foco em um estado de promoção da saúde.
14- A Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta fundamenta-se em uma abordagem humanista e empírica a partir da teoria da motivação humana de Maslow. A hierarquia das necessidades de Maslow é uma teoria interdisciplinar que é útil para designar as prioridades nos cuidados de enfermagem. Considerando a teoria de Wanda Horta, assinale a alternativa CORRETA. I. o foco do trabalho da enfermagem é levar o ser humano ao estado de equilíbrio pelo atendimento de suas necessidades básicas. II. as necessidades humanas básicas são de ordem psicobiológica e psicossocial e a enfermagem deve focar seu trabalho no atendimento às necessidades psicobiológicas, ou seja, nas doenças. III. as funções do enfermeiro, segundo Horta, distinguem-se em 3 áreas: área específica, área social e área gerencial. IV. a teoria de Wanda Horta apoia-se em leis, quais sejam: lei do equilíbrio, lei da adaptação e lei do holismo. V. Horta estabelece 6 passos ou fases da Metodologia de Assistência de Enfermagem/Processo Enfermagem a serem seguidos pelo enfermeiro: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, plano assistencial, plano de cuidados ou prescrição de enfermagem, evolução de enfermagem e prognóstico de enfermagem. de
Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
15- "Para realizar o cuidado, o enfermeiro, como membro integrante da equipe multidisciplinar, utiliza um conjunto de conhecimentos que possibilita a busca de resolutividade às respostas dos fenômenos de saúde", Essa frase expressa o sentido da Enfermagem enquanto :
Contemporânea
Holística
Ciência
Solidária
Empírica
16- Das Definições de Cuidar em Enfermagem que podemos encontrar nas Bibliografias específicas, qual das abaixo a mais adequada ?
Cuidar em Enfermagem, define o fazer pelo e para o outro, ajudar, ser solidário, acalantar
Cuidar em Enfermagem, significa dar atenção, carinho e solidariedade
Cuidar em Enfermagem, significa atender as necessidades do outro com presteza e sensibilidade
Cuidar em Enfermagem, define o cuidado com o outro ser humano na suas necessidades físicas
Cuidar em Enfermagem, significa ajudar o outro em tudo que esteja necessitando
17- No processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), a realização das ações levantadas e determinadas pelo enfermeiro está contida em qual etapa?
Implementação.
Avaliação.
Planejamento.
Coleta de dados.
Diagnóstico de enfermagem.
18- A Resolução COFEN-358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Tendo como base esta resolução, analise as afirmativas abaixo e marque a opção INCORRETA.
Os ambientes de que se trata o caput deste artigo referem-se a instituições prestadoras de serviço de internação hospitalar, prestadoras de saúde ambulatorial, escolas, domicílios, associações comunitárias, fábricas entre outros
O processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, independentes e recorrentes
O processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem.
O processo de enfermagem, quando realizado fora das instituições prestadoras de serviço de internação hospitalar corresponde ao denominado Consulta de Enfermagem.
Todas as alternativas estão incorretas
19-MSão objetivos da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), EXCETO
Reduzir a incidência e a duração de estadia do paciente no hospital
Aumentar o grau de satisfação dos enfermeiros no seu desempenho, aumentando também o vínculo deste profissional com a instituição.
Atender o paciente de forma comunitária
Melhorar a comunicação e prevenir erros, omissões e repetições desnecessárias no atendimento do paciente.
Implementar as ações de enfermagem de forma sistematizada
20- Biossegurança é o conjunto de procedimentos que tem por objetivo dar proteção e segurança ao paciente, ao profissional e sua equipe de saúde (Lima, Minholo & Ito, 2005). Sobre os estudos dos tipos de infecção hospitalar. Analise as alternativas abaixo:
I. Subclínica, consideradas sem sinais e sintomas, verificados em exames laboratoriais.
II. Latente, multiplicação de micro-organismos, assintomática, sem resposta imune.
III. Colonizada, multiplicação de micro-organismos, assintomática, sem resposta imune. IV. Silenciosa por infecção endógena ou exógena. V. Colonizada, considerado por infecção endógena ou exógena.
Somente as alternativas II e V estão corretas.
As alternativas I, II e IV estão corretas.
As alternativas III, IV e V estão corretas.
As alternativas I e III estão corretas.
As alternativas I e II estão corretas.
21- Na técnica de lavagem das mãos, é incorreto:
Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais.
Lavar os polegares em movimentos circulares com auxílio da palma da outra mão.
Limpar as unhas com o auxilio da outra mão.
Primeiramente, molhar as mãos.
Secar as mãos, utilizando o mesmo papel toalha com o qual fechou a torneira.
22- (SEPLAC, 2011) Em qual etapa do processo de enfermagem o profissional deve esclarecer os resultados esperados, estabelecer as prioridades e determinar os procedimentos assistenciais?
Diagnóstico
Investigação
Avaliação
Planejamento
Implementação
23- Qual afirmativa que melhor explica o papel de colaboração da enfermagem com outros profissionais para o plano de cuidado do cliente?
Medir a pressão arterial da cliente utilizando a extremidade inferior direita
A enfermeira profissional depende da última literatura para completar um excelente plano de cuidados para os clientes.
A enfermeira profissional consulta o médico para direcionar o estabelecimento de metas para os clientes
A enfermeira profissional colabora com os colegas e a família do cliente para proporcionar experiência combinada no planejamento do cuidado.
A enfermeira profissional trabalha independentemente para planejar e liberar o cuidado e não depende de outros na equipe para assistência.
24- Uma Teoria é um conjunto de conceitos, definições, relações e pressupostos que:
Os cientistas irão tomar as decisões de enfermagem
As teorias serão testadas para descrever ou predizer os desfechos dos clientes
Medir a pressão arterial da cliente utilizando a extremidade inferior direita
A enfermagem será baseada no cuidado do cliente sobre a prática de outras ciências
Irá guiar a prática de enfermagem
25- De acordo com a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), o Diagnóstico de Enfermagem é um ¿julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, família ou comunidade aos problemas de saúde reais ou potenciais ou processos vitais. Os Diagnósticos de Enfermagem proporcionam a base para seleção das prescrições enfermagem que levam ao alcance dos resultados pelos quais a Enfermeira é responsável¿. Considerando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), pode-se afirmar que: I. Pneumonia, Insuficiência Respiratória aguda, Acidente vascular encefálico, representam diagnósticos médico; II. Desobstrução ineficaz das vias aéreas
relacionada com secreções retidas; Integridade da pele prejudicada relacionada com imobilidade prolongada; Potencial para aspiração relacionado com secreção oral excessiva; representam Diagnósticos de enfermagem. III. Distúrbio do padrão de sono relacionado com sobrecarga sensorial; Insônia relacionada à ansiedade; Pneumonia relacionada ao comportamento inadequado- tabagista; representam diagnósticos de enfermagem. IV. Choque séptico secundário à infecção de parede abdominal; Comunicação verbal prejudicada caracterizada pela dificuldade de formar palavras, relacionada à diminuição da circulação cerebral; Dor aguda caracterizada por distúrbios do sono, relacionada a agentes lesivos; representam, respectivamente, diagnósticos de enfermagem, enfermagem e médico. Considerando o conceito de Diagnósticos de Enfermagem, está INCORRETO APENAS o que se afirma em:
I e III.
III e IV.
IV e I
I e II.
II e III.
26- Acerca do processo de enfermagem, assinale a opção correta:
Todo o processo é cíclico, sendo suas etapas interligadas, recorrentes, mas não interdependentes.
Identificar problemas de saúde que são possíveis de resolução por meio das atividades de enfermagem é chamada de investigação no processo de enfermagem.
A coleta sistemática de dados para determinar o estado de saúde do paciente e identificar quaisquer problemas reais, faz parte do diagnóstico.
A formulação de um plano de cuidados de enfermagem está inclusa na etapa de implementação no processo de enfermagem.
É uma abordagem intencional de solucionar problemas para atender às necessidades de assistência à saúde dos pacientes e de enfermagem por meio de várias etapas.
27- Baseando-se na teoria das necessidades humanas básicas, proposta por Wanda Horta, considere as proposições:
I. Meu corpo não aceita comida porque meu intestino não quer funcionar. Necessidade: fisiológica.
II. As rondas policiais estão mais ostensivas, agora tem vigilância no local, ficou mais seguro. Necessidade: autoestima.
III. Estou feliz, agora me sinto pleno¿. Necessidade: autorrealização.
IV. Que falta eu sinto do meu amor¿. Necessidade: de afeto, amor e relacionamento. A coerência entre o relato do trabalhador e a necessidade humana básica, associada pelo técnico de enfermagem, está corretamente descrita em:
II, III e IV, apenas.
I e II, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
I, apenas.
28- As luvas de procedimentos são utilizadas para:
Preparar material para função
Verificar temperatura
Auxiliar o cliente na hora da dieta
Executar procedimentos em que haverá contato com fluidos corporais, fezes, urina, sangue e secreções
Executar todos os procedimentos
29- Uma criança de 8 anos dá entrada na unidade de emergência pediátrica com sinais e sintomas indicativos de meningite meningocócica, tais como febre alta, petéqueas, náuseas e vômitos e rigidez na nuca. Enquanto a equipe de enfermagem aguarda o resultado da punção lombar, a enfermeira da unidade deverá utilizar precauções padrão e isolamento do tipo:
Por contato
Reverso ou empírico
Entérico
Pro gotículas
Sanguíneo
30- A lavagem das mãos deverá ser realizada:
A) Deverá ser realizada todas as vezes antes de iniciar um cuidado, apenas.
B) deverá ser realizada antes e após os procedimentos, porém apenas na falta do álcool gel.
C) Deverá ser realizada antes e após os procedimentos.
D) A lavagem deverá ser realizada apenas na falta do álcool gel.
E) iniciando-se pela higienização dos punhos, para evitar a contaminação cruzada.
31- O índice de massa corpórea (IMC) para adultos com peso normal está:
A) abaixo de 18.5
B) entre 18.5 a 25
C) entre 25 e 29.9.
D) Acima de 40
E) entre 30 e 34.9
32- A respeito do procedimento para verificação da Pressão Arterial - (PA) julgue os itens que se seguem e marque a alternativa CORRETA
A) Pacientes com insuficiência renal devem ser orientados a ingerir água e aguardar a bexiga ficar cheia, e somente após deve-se verificar a PA.
B) Em um paciente adulto que tenha a circunferência do braço de 45 a 52 cm, deverá ser utilizado para verificação da PA um manguito com 100 cm de largura e 22 cm de comprimento.
C) A posição recomendada para a medida da pressão arterial PA é a deitada.
D) Para verificação da PA deve ser utilizado manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, posicioná-lo cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria radial.
E) Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento é um procedimento para a estimativa do nível da pressão sistólica; após deve-se desinflar rapidamente, aguardar um minuto antes de inflar para aferir a PA. Este procedimento é necessário para estimar a pressão que deve ser exercida pelo manguito na verificação da PA.
33- Ao considerar a assistência de enfermagem no controle da dor, a mensuração das características da dor compreende a identificação dos seguintes aspectos:
A) Início da queixa; localização; intensidade; frequência e duração; investigação dos fatores de melhora e piora do sintoma.
B) Escala analógica visual, Início da queixa; localização, dor referida e febre.
C) A data de admissão do doente; algum procedimento com anestesia; o aparecimento de uma respiratória e familiar.
D) Sintoma guia; localização; idade do paciente; frequência e duração; investigação dos fatores de hemorragia.
E) Nenhuma das alternativas.
34- Segundo o Ministério da Saúde, a aferição da pressão arterial deve ser realizada em condições adequadas para favorecer a veracidade do resultado, respeitando a recomendação de
A) posicionar a campânula do estetoscópio, pressionando firmemente na artéria braquial, até a ausência da pulsação audível, previamente à insuflação do manguito.
B) certificar-se de que o paciente está com a bexiga vazia e não praticou exercícios entre 60 a 90 minutos, previamente à mensuração.
C) selecionar o manguito de acordo com a espessura do braço do paciente, posicionando cerca de 10 cm acima da fossa antecubital.
D) pedir ao paciente que cruze as pernas durante o procedimento.
E) manter o braço do cliente na altura do coração e a hiperextensão do cotovelo, bem como a palma da mão voltada para baixo.
35- Os sistemas de classificação são conhecimentos estruturados em que os conceitos substantivos de uma disciplina ou de especialidades são organizados em grupos ou classes com base em suas similaridades. Em relação a enfermagem podem ser utilizados separadamente: na implantação de sistemas computadorizados, no ensino do processo de raciocínio e julgamento clínico e terapêutico. Através do comentário supracitado quais sistemas de classificação são utilizados pela enfermagem?
A) ANA, CIPE, NANDA
B) NANDA; NIC; NOC
C) CIPE; ANA; NANDA e NIC.
D) CIPE; NURSES; NOC
E) ANA; NANDA; NURSES.
36- A Hierarquia das necessidades humanas básicas de Maslow é útil e necessária para priorizarmos os cuidados de Enfermagem. Os clientes que buscam o sistema de saúde geralmente encontram-se com inúmeras necessidades não atendidas. Por exemplo, um cliente que chega à UBS com quadro de crise asmática e outro cliente que refere preocupação com seus filhos devido ao alto índice de criminalidade que existe próximo de sua residência estão com as necessidades afetadas, respectivamente:
A)Oxigenação e autoestima
B) Fisiológica e segurança e proteção
C) Fisiológica e amor e posse
D) Segurança e proteção e fisiológica
E) Fisiológica e autorrealização
37) O Processo de Enfermagem fornece estrutura para a tomada de decisão durante a assistência, tornando-a mais científica e menos intuitiva e a teoria de enfermagem é implementada na prática por meio desse método científico. Segundo a teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta a processo de enfermagem compreende a sequencia das seguintes etapas:
Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem e avaliação
Diagnóstico de enfermagem; Investigação; Planejamento; Implementação; Avaliação
Horta não aponta uma metodologia para executar o processo de Enfermagem, porém utiliza o modelo do sol nascente;
Histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, plano assistencial, plano de cuidados, evolução de enfermagem e prognóstico de enfermagem.
Passo 1. Diagnóstico e Prescrição; Passo 2. Esboço de um sistema de enfermagem e plano; Passo 3. Produção e controle dos sistemas de enfermagem
38- Em relação às necessidades humanas básicas é correto afirmar que:
Autorrealização As pessoas autorrealizadas possuem uma personalidade imatura;
Segurança e Proteção para estar segura e protegida psicologicamente a pessoa deve saber o que não deve esperar pelos outros.
Amor e Agregarismo Não precisamos nos sentir amados e aceitos pelos parceiros e pela comunidade, fazemos parte de uma sociedade individualista
Autoestima As pessoas ainda precisam de reconhecimento ou apreciação de outros.
Necessidades fisiológicas não têm alta prioridade na hierarquia
39- Após visita domiciliar de RN prematuro, a enfermeira detectou que a criança com 20 dias de nascida, estava muito agitada durante o momento da amamentação. Percebeu diminuição ponderal em 800g, a mãe relata que a criança está ¿sujandoć pouco as fraldas, relaciona duas ou três micções por dia. No prontuário, a mesma escreveu o seguinte diagnóstico em enfermagem: AMAMENTAÇÃO INEFICAZ RELACIONADA A PREMATURIDADE CARACTERIZADA POR SINAIS DETECTAVEIS DE INGESTA INADEQUADA PELO BEBÊ (DIMINUIÇÃO DAS MICÇÕES E PERDA PONDERAL).
Considerando os componentes do diagnóstico em enfermagem, marque a alternativa correta:
O termo "sinais detectáveis de ingesta inadequada pelo bebê" corresponde ao título.
O termo "prematuridade" corresponde ao título.
O termo "prematuridade" corresponde ao fator relacionado.
O termo "Amamentação ineficaz" corresponde à característica definidora.
O termo "sinais detectáveis de ingesta inadequada pelo bebê" corresponde ao fator relacionado.
40- Artigo crítico entra em contato direto com tecidos ou tratos estéreis, devendo, portanto, ser submetido ao processo de esterilização. Qual o artigo que não corresponde ao enunciado?
Esfigmomanômetro
Lâmina de bisturi
Tecido para procedimento cirúrgico
Catéteres
Fio de sutura
41- Sobre histórico de enfermagem, assinale a INCORRETA:
É a história que a enfermagem constrói acerca do paciente mediante uma análise subjetiva
Revela dados do paciente, subjetivos e objetivos, pois é constituído de anamnese e exame físico, além de resultados de exames.
O histórico de enfermagem tem como objetivo investigar de maneira sistemática e ordenada, sendo determinante que as informações obtidas sejam fidedignas e precisas mais sempre que possível.
Roteiro sistematizado para o levantamento de informações significativas (ser humano) para o enfermeiro, que tornam possível a identificação de diagnósticos e problemas colaborativos de enfermagem.
Constitui a primeira etapa do processo de enfermagem
42- Com relação aos fatores que provocam variações na temperatura corporal do ser humano, podemos afirmar que:
I. Hipotálamo é localizado na hipófise no encéfalo e é o termostato existente no corpo.
II. A temperatura axilar tem por parâmetros, os seguintes valores: 36°C a 37,5°C.
III. Os mecanismos que podem atuar na regulagem da temperatura do corpo, são: Tremores; Palidez; Ruborização e Evaporação.
IV. Durante um processo inflamatório, a temperatura do corpo diminui significativamente.
V. Diaforese é um processo de transpiração excessiva causada por temperatura do ambiente, comida ou medicamentos inadequados
I, II, III, IV e V estão corretas
Somente I, II, III e IV estão corretas
Somente I, III e V estão corretas
Somente I, II e IV estão corretas
Nenhuma está correta
43- A imersão em água fria é uma das formas mais rápidas de perder calor corporal. Em uma situação de imersão em água fria, deve-se retirar rapidamente a pessoa, do meio líquido, retirar-lhe as roupas molhadas e colocá-la num local abrigado de umidade ou vento. Considerando as situações de perda de calor, analise os itens abaixo:
I - O calor corporal é perdido por meio de quatro processos: radiação, convecção, condução e radiação.
II - Na exposição à agua fria, o corpo perde calor pelo processo de condução.
III- Cobrir o corpo com tecido escuro e com trama fina pode reduzir a perda de calor pelo processo de convecção.
IV - A sudorese durante exercício fatigante é exemplo de evaporação.
Marque a assertiva que contem os itens verdadeiros:
I, II.
I, III.
I, II, III e IV.
I, III e IV.
I, II e IV.
44- Respiração processo complexo que envolve o aparelho cardiorespirátorio, que consiste nas trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente, com particular importância na captação de oxigênio e a eliminação do gás carbônico. (POTTER, 2009). Com base na explanação em sala de aula e aos estudos correlatos. Identifique e assinale a alternativa correta:
A ventilação é regulada pelos níveis de CO2, 02 e concentração de íon hidrogênio (pH) no sangue arterial. É o centro respiratório no tronco cerebral, que regula o controle voluntário da respiração.
Cheynes Stokes caracteriza-se por diminuição gradual na profundidade das respirações, seguido de decréscimo gradual dessa profundidade, com período de apnéia
Fases da ventilação: Compreendem inspiração: fase passiva, onde participam o diafragma, os músculos intercostais. E a expiração: fase ativa, com relaxamento da musculatura da caixa e dos pulmões.
Ventilação é o processo mecânico É o processo mecânico pelo qual o ar move-se do lado de fora na atmosfera, passa pela boca, nariz, faringe, traquéia, brônquios, pulmões e alvéolos e então sai novamente.
Transporte de oxigênio: Consiste quando o gás carbônico está dissolvido no plasma sanguíneo. A hemoglobina se combina com a hemácia e transporta o 02.
45- Os sinais vitais apresentam-se em intervalos diferentes de acordo com a etapa do ciclo vital. Considerando este argumento, analise os itens abaixo e marque a opção que contem a sequência correta das faixas etárias de acordo com os intervalos de sinais vitais normais.
I. Pulso 70 a 190 bpm; respiração 30 a 60 incursões por minuto; temperatura 35 a 37,5 °C; PA sistólica 60 a 90 mmHg; PA diastólica 20 a 60 mmHg.
II. Pulso 60 a 100 bpm; respiração 12 a 20 irpm; temperatura 36,1 a 37,2 °C; PA sistólica 90 a 140 mmHg; PA diastólica 60 a 90 mmHg.
III. Pulso 80 a 130 bpm; respiração 24 a 40 irpm; temperatura 37,2 a 37,6 °C; PA sistólica 80 a 112 mmHg; PA diastólica 50 a 80 mmHg
IV. Pulso 60 a 100 bpm; respiração 12 a 20 irpm; temperatura 35 a 37,2 °C; PA sistólica 90 a 140 mmHg; PA diastólica 60 a 90 mmHg.
I criança de um a três anos; II adulto; III neonato; IV ¿ idoso acima de 70 anos.
I neonato; II idoso acima de 70 anos; III criança de um a três anos; IV ¿ adulto.
I neonato; II adulto; III criança de um a três anos; IV ¿ idoso acima de 70 anos.
I adulto; II neonato; III criança de um a três anos; IV ¿ idoso acima de 70 anos.
I idoso acima de 70 anos; II adulto; III criança de um a três anos; IV ¿ neonato.
46- Indique a afirmativa verdadeira:
O ambiente que será desenvolvido à entrevista não terá interferência no processo de comunicação entre enfermeiro e cliente.
Durante o processo de coleta de dados não é relevante conhecer a gravidade dos sinais e sintomas.
Durante a entrevista somente os dados objetivos serão relevantes.
Os sinais não verbais não fazem parte da estratégia de comunicação entre enfermeiro e cliente.
Durante a coleta de dados o enfermeiro usa a entrevista como técnica, neste método temos perguntas abertas e fechadas.
47- K.P. J, 24 anos, internado em unidade de clínica médica com quadro de tosse pouco produtiva há 40 dias, apresentando emagrecimento de 12 kg, usuário de drogas ilícitas por infusão intravenosa. O lavado bronco alveolar revelou BAAR, cultura Mycobacterium tuberculosis e seu diagnóstico fechado em Tuberculose. Com base nos dados descritos acima, assinale a alternativa que apresenta o tipo de precaução que deverá ser adotado pelos profissionais de saúde que cuidam deste paciente.
Precaução para Aerossóis
Precaução com Gotículas
Precaução de Contato
Precaução Padrão
Precauções empíricas
48- Em caso de contaminação do material estéril, durante a realização de um procedimento, recomenda-se:
Suspender o procedimento
nenhuma das respostas acima
Substituir o material
Administrar antibiótico e continuar o procedimento
Realizar a limpeza do material com gaze estéril
49- Assinale a alternativa correta. Lavar as mãos entre um cuidado de enfermagem e outro é importante para:
evitar a infecção cruzada e a autocontaminação
não contaminar o material
evitar a infecção entre os clientes
evitar a autocontaminação
manter a higiene das mãos
50- Julgue os Itens à seguir e marque a alternativa correta:
I. Anamnese corresponde à uma entrevista e os dados coletados são considerados como dados objetivos.
II. Manifestações clínicas são sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Sinais são dados considerados objetivos e Sintomas dados subjetivos.
III. História da Doença atual refere-se ao motivo pelo qual o paciente procurou atendimento.
Apenas III está correto.
Todas estão corretas
Apenas II está correto.
Apenas I está correto.
I e III estão corretas
